三叉神经痛不欲生 手术之后雨过天晴

---柳老太从亳州到郑州的求医之路

近日，来自安徽亳州的柳老太面带微笑从河南三博脑科医院出院了，从曹操和华佗的故乡亳州来到郑州求医，啥病呢？

柳老太出院前与张旭光主任合照

故事还要从3年前说起，家居安徽亳州68岁的柳老太，儿孙绕膝，生活幸福美满。可幸福的生活在3年前被打断了，是啥情况呢? 柳老太回忆说，也可能是巧合吧，那时候因为一点琐事生了点气，自此以后，她的右侧面部常常出现一阵一阵的疼痛，尤其以右侧口唇部最明显，疼起来“霍霍”地像电击一样，让人痛不欲生。儿女们都非常孝顺，先后陪柳老太到亳州、阜阳、合肥等多地治疗，确诊是三叉神经痛，医生给了对症治疗的药物，柳老太的疼痛有所缓解，但药吃得多了，副作用也大，头总是昏昏沉沉的，胃口也变差了。听说做手术能根治三叉神经痛，但儿女们担心手术风险，总怕出现手术意外，这一拖就3年了，柳老太备受折磨却也无可奈何。

柳老太疼痛的部位

柳老太在儿子家帮忙带孙子，无意中和小区附近一卖烧饼的师傅闲聊起来，柳老太说烧饼真好吃，可是一吃东西三叉神经痛就犯了，脸上火辣辣地疼，总是治不好。烧饼师傅看柳老太痛苦又无奈的样子急忙说：“能治的！我一个亲戚就是三叉神经痛，在郑州做了做手术就好了。”

真的能治好么？柳老太半信半疑地来到了烧饼师傅口中的这位亲戚家，详细询问了治疗经过，又要来了主管医生张旭光主任的电话，张旭光主任从业至今二十余年，擅长功能神经外科相关疾病的诊断及综合治疗，尤其在癫痫、面肌痉挛、三叉神经痛、顽固性偏头痛、小儿脑瘫等疾病方面拥有丰富临床经验，团队诊疗过面肌痉挛患者万余例，进行微血管减压手术3000余例。和张主任电话沟通病情后，张主任说：“您的三叉神经痛，可以通过微创手术来解决，完全有希望能恢复正常的，手术风险可控，但是电话问诊也无法百分百确定病情，所以需要您来院面诊后再确定治疗方案。”柳老太的内心激动地难以言表，终于看到了治愈的曙光，下定决心要通过手术来治疗这个让她痛苦的三叉神经痛。

那么到底什么是三叉神经痛呢？入院后，张主任又详细地给柳老太讲了三叉神经痛这种病的始末原委。

三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计的发病率52.2/10万，女略多于男，右侧多于左侧。发病率可随年龄而增长，多发生于中老年人，50—60岁为高发年龄。

三叉神经痛的临床症状是：在头面部三叉神经分布区域内出现骤发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，一般有扳机点，发作间歇期同正常人一样。

三叉神经痛病因大多为先天发育异常的血管压迫三叉神经根部引起的，其它如三叉神经周围肿瘤、炎症等因素也可引起三叉神经痛。

在治疗方面，除了有手术禁忌症之外，三叉神经痛微血管减压术是目前三叉神经痛首选的治疗方法。其它也有一些原因如：高龄老人、基础疾病多等手术风险大的病人，则可以采取药物、球囊压迫、射频热凝等治疗方法。

经过张旭光主任和河南三博神经外科及麻醉科团队的会诊，详细的术前检查评估，柳老太虽然68岁，但没有严重的基础疾病，符合手术指征，而且术前头部核磁3D-TOF检查，显示有明确的血管压迫三叉神经，经过会诊讨论，确定为柳老太进行三叉神经痛微血管减压术。术中通过高清显微镜下操作技术，确定责任血管，把压迫三叉神经的责任血管松解并用减压垫片隔离，提高了手术治愈率，降低了手术并发症，同时也节省了医疗费用。术后立竿见影，柳老太面部疼痛症状消失，再次露出了久违的笑容。

其实柳老太说起来，这几年含饴弄孙的生活都说是幸福的，可是脸上的疼痛折磨得她痛苦万分，带起孙子来也是战战兢兢，生怕出现危险情况。最终还是手术解决了她面部疼痛这个顽疾，出院时，柳老太动情地说，“好在我下定决心做了手术，这真是雨过天晴心情好啊！”