秋冬季节气温骤降，警惕这类高发疾病，安全过冬莫忽视这些细节！

2022-11-25 15:45 廖凡河南新闻网

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“医生，我母亲突然头晕、走不成路了！”11月15日，在河南三博脑科医院的诊室内，医护人员正在抢救着刚送来的一名脑中风病人。据神经内科主任赵鹏介绍，眼下已经进入初冬季节，寒冷冬天极易诱发脑血管疾病，气温骤降随之而来的就是脑中风病人的激增。

脑卒中的发病有明显的季节特点，约有一半以上的患者，发生在秋末冬初气候骤变的时候。每年天气转凉，对中老年人而言，都是一道“坎”。有高血压病史的中老年人当外界气温下降时，血管骤然收缩，使血压升高，引发脑梗死。同时，天气转凉后，人们往往喜欢吃高热量食物，比如火锅、牛羊肉煲等。但是对于中老年人而言，如果不能很好地控制血胆固醇水平、保持合理饮食等，也会增加脑梗塞发作的风险，所以秋冬季节是脑梗的高发季，大家要注意一些身体的预警信号，及时预防和治疗，以免造成更大的损失。

为什么秋末冬初容易发生脑卒中呢？

一、在寒冷的情况下，人体的血管弹性降低，血压会反射性增高，血压增高后会诱发脑卒中，尤其是脑出血;

二、在寒冷的环境中，人体交感神经兴奋，肾上腺素的分泌增加，小动脉的血管痉挛导致血管收缩、血压增高，诱发脑卒中；

三、在寒冷的天气里，血液中有一种叫做纤维蛋白原的成分，会增高血的粘度，浓缩血液也会导致脑卒中发生；

四、冬天容易感冒，会感染呼吸道出现炎症。炎症的刺激会加速动脉硬化的发生，动脉硬化的斑块破裂出血，会堵塞血管导致缺血性脑卒中发生。

高血压是引起脑卒中的最重要的危险因素

61岁的牛女士有10年高血压病史，近半年自行停药，来我院就诊之前9小时，无明显诱因出现恶心、呕吐，呈非喷射性，呕吐少量胃内容物，在家自服奥美拉唑肠溶胶囊，症状无明显改善，并出现头晕，站立及行走不稳，身体不自主向右偏斜，症状持续不缓解，诊断为脑梗死。

赵鹏主任介绍：高血压是引起脑卒中的最重要的危险因素，据统计，70 ﹪～80﹪脑卒中病人都有高血压。

高血压可促进脑动脉粥样硬化的发生和发展。在动脉粥样硬化处，管壁增厚，管腔狭窄或斑块破裂继发血栓形成，以及某些大动脉血栓脱落可造成脑动脉栓塞，这些情况可导致脑供血不足或脑梗死。

另外，在高血压长期作用下，脑小动脉持久收缩，会导致血管壁变硬变脆，受到高压血流的长期冲击，管壁扩张变薄，特别是在分叉处易破裂，导致脑出血。

研究发现，高血压患者舒张压平均每下降3mmHg，脑卒中的危险将下降32%，各国的实践也证实高血压的人群干预是有效的。芬兰、美国、澳大利亚、新西兰、西欧等国都成功地开展了高血压人群干预，美国10年间冠心病死亡率下降了35%，脑血管病死亡率下降了48%。而我国7城市的干预成果是脑卒中发病率下降了50%，死亡率下降了45%。因此控制高血压是有效的一级预防措施。

高血压患者可以通过限盐、戒烟限酒、控制体重、饮食忌口、适量运动、药物治疗等方式来帮助我们将血压控制在正常的范围，减少卒中风险。

糖尿病患者缺血性卒中风险上升 2-4 倍

83岁的邢女士有3年糖尿病病史，2天前无明显诱因出现言语含糊不清，而后家人发现其双下肢无力，站立不稳，症状持续不缓解，遂前往我院就诊，诊断为脑卒中。

赵鹏主任介绍：随着生活方式的改变和老龄化进程的加速，糖尿病已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病，而糖尿病和脑卒中关系密切，目前临床研究分析结果显示，糖尿病是缺血性卒中的独立危险因素。

糖尿病是仅次于高血压的脑卒中危险因素二号人物。糖尿病为什么和脑卒中关系这么密切，主要是由于患者存在胰岛素抵抗以及胰岛β细胞功能减低，引起糖、脂肪和蛋白质代谢异常，不但导致血糖升高，而且还会使葡萄糖转化为脂肪。其脂肪过度氧化、分解为甘油三脂和游离脂肪酸，尤其是胆固醇增高更为显著，造成脂代谢紊乱，加速动脉硬化。此外，糖尿病患者的血液常呈高凝状态，而且常常同时合并有高血压，这些因素均有利于血栓的形成，促使缺血性卒中的发生。

作为糖尿病患者，要积极改善生活方式，低脂肪、低胆固醇饮食，多饮水，多吃蔬菜，保持大便通畅，戒烟限酒。坚持经常性的运动，保持标准体重，避免超重及肥胖。注意保持情绪稳定及心理平衡。积极控制各种心血管危险因素（如高血压、高脂血症、高血糖等），并使之控制达标。只有这样，才能减少脑卒中的发生率。

建议老年人或脑卒中病人冬天尽量少出门，出门时做好保暖，减少脑卒中发生和复发。

如何预防卒中？

国内外的防控经验都证实脑卒中“可防可控”。脑卒中的预防要以“健康四大基石”为主要内容，即“合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡”。