50岁阿姨头痛欲裂竟是脑膜瘤作祟 专家8小时抽丝剥茧成功“排雷”

近日，家住河南洛阳的51岁周女士断断续续的出现头痛、头昏等症状，起初不以为意，随着时间的推移，周女士的头痛愈发频繁，常常头痛欲裂，持续时间也越来越长，而且出现恶心呕吐、肢体无力等症状，在家人的劝说下前往当地医院就诊，经当地医院颅脑CT检查提示，周女士脑子里竟长了一颗“雷”——右侧蝶骨嵴内侧占位性病变，怀疑脑膜瘤，因手术难度大、风险高，当地医院建议尽快前往上级医院进一步确诊治疗。

周女士及家属本打算前往北京治疗，经亲友辗转打听，得知三博脑科医院在河南建立了院区，与首都医科大学三博脑科医院各科室实行模块化对口运营，北京三博脑科医院张佳栋、刘宁、赵萌等重点学科专家骨干扎根河南坐诊手术，河南及周边百姓不用远赴北京，就能享受到优质的医疗服务。

“去北京看病手续不方便，路费、住宿、吃饭等要花不少钱不说，也折腾病人，现在河南就有三博了，北京脑科专家常驻河南为我们手术，太好了！”周女士爱人激动的说。

周女士和爱人

张佳栋副院长带领河南三博神经外科专家组会诊，经过进一步检查后确诊周女士为右侧蝶骨嵴脑膜瘤。他讲到：脑膜瘤是最常见的颅内良性肿瘤之一，往往生长缓慢，肿瘤增大后对正常脑组织形成压迫就会引发一系列症状。病灶侵犯不同脑功能区时，则会造成不同的症状。脑肿瘤主要症状是头痛、呕吐和视力下降。其他常见症状还有明显的记忆力下降、反应较前迟钝、口齿不清或情绪异常、性格改变，甚至出现幻觉，突然耳鸣、耳聋、眼睑下垂、眩晕等，出现症状应尽快去正规医院的神经外科检查。

周女士术前核磁影像图

CTA显示肿瘤已将右侧大脑中动脉被推移抬高

张佳栋副院长介绍：目前，手术切除是脑膜瘤常见的治疗手段。随着显微操作技术的发展，脑膜瘤手术切除的效果也不断提高，但周女士的手术难度和风险都较大。

周女士有近二十年高血压、糖尿病病史，血管情况相对较差，血管特别脆弱，稍有不慎易造成术中大出血等情况，危急生命安全。肿瘤位于右侧蝶骨嵴的内侧部，肿瘤基底广泛，从蝶骨嵴内侧匍匐式生长，侵犯中颅窝底、蝶骨嵴、鞍结节、天幕。肿瘤压迫脑干，包绕颈内动脉及大脑前中动脉、后交通动脉、视神经及动眼神经等重要结构，术中不仅要保障肿瘤尽可能全切，同时要保障重要神经功能不受损伤，这对外科医生的显微手术操作技巧要求极高，稍有不慎，就会造成十分严重的后果。

张佳栋副院长带领神经外科团队手术

为了确保手术安全同时保障手术效果，张佳栋副院长带领神经外科团队讨论制定了周密的诊疗方案，术前首先使用药物将各项指标控制在正常范围，结合头颈部CTA明确肿瘤与颅内重要血管的关系，进行严格缜密的术前评估和手术方案制定。手术在张佳栋副院长主刀，刘宁主任、邢云飞主任的协助下如期进行，术中分离肿瘤与周围血管、结构的粘连是一项巨大的挑战，手术团队默契配合，犹如艺术家般精雕细琢，逐步将肿瘤与重要结构分离后切除，经过约8小时抽丝剥茧般的手术，最终手术如预期一样的成功，位于周女士脑部直径约5cm的肿瘤切除完全，同时颈内动脉、动眼神经、视神经等重要结构保留完好，术后周女士恢复良好。

首都医科大学三博脑科医院专家张佳栋，现任河南三博脑科医院业务副院长。在颅脑外伤、颅内肿瘤、脑血管病、脊柱脊髓疾病、枕大孔区畸形、脑积水等中枢神经系统疾病的诊断治疗上经验丰富，主刀完成手术例数近六千例。尤其擅长颅底肿瘤、脑血管病及脊柱脊髓疾病的手术治疗。曾多次在国内知名三甲医院进修学习神经外科技术，2004年在法国冈城大学医学中心学习脑血管病的外科治疗;2015年在美国华盛顿大学医学中心学习神经脊柱，拥有丰富的临床及手术经验。

河南三博脑科医院作为首都医科大学三博脑科医院的河南院区，将北京优质医疗资源下沉，惠及百姓，做到“送医上门”，北京三博脑科医院重点学科专家骨干常驻河南坐诊手术，北京院区各知名专家定期到河南院区坐诊、疑难病会诊和手术，常规开展多种高难度颅脑肿瘤手术，使河南地区的广大百姓不出省也能享受到国内权威脑科专家的精湛医疗服务。