女子不幸罹患胶质瘤三博专家联手成功施救

2022-10-01 08:54 廖凡河南新闻网

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“本来我们都已经放弃希望了，真幸运遇到了刘宁主任。”王阿姨被检查出胶质瘤至今，已经半个月了，久违的笑容终于绽放在王阿姨和小王的脸上。

在河南三博脑科医院神经外科医护团队精准的治疗和精心的护理下，手术后的王阿姨恢复了清醒，头痛、恶心、呕吐等症状已经消失，没有出现小王一直担心的偏瘫、昏迷、颅内感染、双眼视力丧失等情况，影像结果证实肿瘤已完全被切除。王阿姨说：“终于拨开云雾见晴天了”。

突发头痛恶心视力下降，无法正常生活和工作

56岁的王阿姨家来自美丽的信阳，拥有一个幸福的家庭，丈夫细心周到，儿女双全，平凡而温馨的生活过得有声有色。不曾想，中途却起了波澜。

一年前，56岁的王阿姨突然视力模糊下降，间断头疼，以为是看手机时间太长引起的，自行服用一些养神的药物后仍不见轻，症状逐渐加重，近半个月甚至出现走路左偏情况，头痛欲裂、频繁恶心呕吐，已经严重影响到王阿姨正常的生活，于是赶紧到当地医院检查就诊。影像结果显示王阿姨左侧枕叶巨大占位，侵犯左侧脑室枕角，怀疑颅内肿瘤，且体积巨大，最大径8cm，怀疑高级别胶质瘤。头痛、恶心、呕吐、视力下降、走路不稳等症状都是肿瘤压迫导致的，且患者已经出现双眼同向偏盲。家属带着王阿姨辗转多地医院寻求治疗，均被“拒之门外”，一家人的心跌入谷底。

胶质瘤并有脑疝象征病情危险且紧急

王阿姨术前影像图

脑胶质瘤是由于大脑和脊髓胶质细胞癌变所产生的、最常见的原发性颅脑肿瘤。年发病率约为3-8人/10万人口，脑胶质瘤对脑组织的影响，主要是由于肿瘤对周围组织的挤压以及肿瘤细胞的细胞毒性所导致的。

河南三博脑科医院神经外科主任兼二病区主任刘宁介绍道，胶质瘤作为颅内一种比较常见的原发性恶性肿瘤，生长速度比较快，周围的水肿也比较严重，当肿瘤不断生长，局部颅内压升高，颅内各腔室之间的压力梯度将导致脑部移动，逐渐增加，就会形成脑疝。尤其是肿瘤卒中，肿瘤体积突然增大，瘤周静脉回流突然闭塞等，就会发生严重的脑疝。影像报告提示脑内中线移位明显，这是脑疝的象征，脑疝，是一种很危险的状态，当患者出现脑疝时，表明病人的生命安全受到了严重威胁，后果不堪设想，患者随时可能会出现呼吸心跳的骤停。

这类高级别胶质瘤水肿比较显著，如同脑内的“定时炸弹”威胁着患者的生命安全，手术切除肿瘤，颅内高压的症状得到缓解，为患者的辅助放化疗创造条件是首选治疗方案。但这类手术风险非常大，因为肿瘤瘤体较大，肿瘤血运非常丰富，呈浸润性生长，与周围边界不清晰，临近左侧丘脑及中央功能区，如果切除范围太大，稍有不慎就有可能影响患者的高级神经功能，从而导致王阿姨出现偏瘫、视力丧失等情况。

抽丝剥茧清除脑内“定时炸弹”

“病情十分危险，必须马上手术！”刘宁主任团队经过严格缜密的分析讨论和术前评估，为王阿姨制定了个体化的手术方案，决定为王阿姨施行开颅手术治疗。

河南三博脑科医院神经外科主任兼二病区主任刘宁先后在首都医科大学附属北京天坛医院及首都医科大学三博脑科医院读硕士、博士学位，师从神经外科专家于春江教授、闫长祥教授开展颅内肿瘤的外科治疗，尤其擅长胶质瘤、桥小脑角肿瘤、听神经瘤、岩斜脑膜瘤、鞍区肿瘤、垂体瘤等的外科治疗，拥有丰富的神经外临床经验。

手术当天，刘宁带领团队根据解剖定位及肿瘤质地综合判断切除范围，在显微镜下“抽丝剥茧”，每一个操作都格外小心，保证精准切除到位的同时不损伤周围血管、神经、功能区。历时3个多小时，刘宁主任团队成功将肿瘤切除，同时瘤周所有重要结构及神经功能保留完好。术后头痛、恶心、呕吐等症状消失，视力完好保留，没有出现昏迷、偏瘫、失明等情况。术后，王阿姨复查颅脑增强核磁共振显示肿瘤已完整切除，经病理诊断为胶质瘤4级。